2月13日,榮縣召開2025年違法違規(guī)使用醫(yī)?;饘m椫卫碜圆樽约m動員會,全縣各定點醫(yī)藥機構及相關單位負責人共計300余人參會。會上,榮縣新城醫(yī)院分享了其在2024年迎省級飛行檢查、市州交叉檢查前的自查自糾經(jīng)驗,在圍繞加強自我監(jiān)管,建立長效機制方面,以“十三條”硬核舉措展示了醫(yī)院在醫(yī)?;鹑粘1O(jiān)管中的管理成果,贏得了與會人員的高度認可。
加強自我監(jiān)管,定點醫(yī)藥機構中的“排頭兵”
新城醫(yī)院在自查自糾中,建立了三級醫(yī)保管理體系,明確院領導、職能科室和臨床醫(yī)技科室的職責分工,層層壓實責任。還制定了《醫(yī)?;鹱晕冶O(jiān)管方案》,與各科室簽訂《醫(yī)保管理責任書》,每名醫(yī)務人員簽訂《醫(yī)保管理承諾書》,確保責任分解到中層、壓力傳遞到一線。通過常態(tài)化自查自糾,醫(yī)院形成了“人人參與、人人負責”的良好氛圍,確保每一項政策落實到位,每一分基金用在刀刃上,在醫(yī)保基金自我監(jiān)管上成效顯著,成為了縣內定點醫(yī)藥機構中的“排頭兵”。
“十三條”舉措,筑牢醫(yī)保基金安全防線
通過大半年的透徹自查,新城醫(yī)院的醫(yī)保管理水平已經(jīng)上升到一個新臺階。醫(yī)院將前期工作從管理體系、制度建設、責任落實、政策培訓、價格管理、藥械購銷、合法性審查、真實性核查等多個方面,總結了十三條具體舉措,這些措施涵蓋了醫(yī)保基金監(jiān)管的各個環(huán)節(jié),為全縣醫(yī)療機構提供了極具參考價值的經(jīng)驗。
以自查促提升,以整改促規(guī)范
新城醫(yī)院以自查自糾為抓手,以長效機制為目標,通過不斷修訂完善醫(yī)保管理制度、強化政策培訓,收集全國5000余條違規(guī)清單進行自查,外請第三方機構進行檢查,歸納了128項大數(shù)據(jù)統(tǒng)計表格進行每月統(tǒng)計分析,每月自查自糾,建立了完善的自我監(jiān)管體系和長效機制,醫(yī)保管理水平明顯提升,醫(yī)保業(yè)務不斷規(guī)范。
其經(jīng)驗表明,只有通過常態(tài)化自查、壓實管理責任、強化政策落實,才能筑牢醫(yī)?;鸢踩谰€,確保醫(yī)保政策落地見效。醫(yī)院負責人表示,未來將繼續(xù)以高標準、嚴要求推進醫(yī)保管理工作,不斷適應政策變化,提升管理水平,為全縣醫(yī)?;鸢踩q{護航。