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醫(yī)保政策

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生育保險報銷政策

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用、法律法規(guī)規(guī)定的其他項目醫(yī)療費用。生育保險待遇不計入職工醫(yī)保年度最高支付限額。

參保職工在市內(nèi)外住院分娩發(fā)生的符合報銷范圍的醫(yī)療費用,起付線按照職工醫(yī)保起付線的 50%執(zhí)行,起付線以上費用按照職工醫(yī)保規(guī)定的比例報銷。參保職工因生育(實施計劃生育手術(shù))引發(fā)的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的符合報銷范圍的住院醫(yī)療費用,按規(guī)定在職工醫(yī)保中報銷。

參加生育保險的男職工,其配偶生育時未參加生育保險、基本醫(yī)療保險,或者雖已參保但未達到待遇享受條件的,其發(fā)生的生育住院醫(yī)療費,按照規(guī)定標準的50%支付。

自貢市生育醫(yī)療費用定額支付標準

項目

支付標準(元)

懷孕四個月以下流產(chǎn)

600

懷孕四個月以上不滿七個月引產(chǎn)

1600

懷孕七個月以上引產(chǎn)

2500

宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器

400

避孕藥皮下埋植(取出)術(shù)

150

輸精管結(jié)扎術(shù)

1000

輸精管吻合術(shù)

2500

輸卵管結(jié)扎術(shù)

輸卵管吻合術(shù)

自貢市女職工生育津貼支付期限

項目

產(chǎn)假和生育假天數(shù)

懷孕未滿四個月流產(chǎn)

15

懷孕滿四個月及以上流產(chǎn)

42

順產(chǎn)

158

難產(chǎn)(不含非醫(yī)學指征剖宮產(chǎn))

173

生育多胞胎的

每多生育1個嬰兒,增加15天

備注:生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假和生育假天數(shù)計發(fā)。對財政供養(yǎng)人員(含工資來源于財政性資金的機關(guān)事業(yè)單位臨聘人員),不支付生育津貼,由用人單位按原工資渠道保障職工產(chǎn)假期間的待遇;對非財政供養(yǎng)的企事業(yè)單位人員,生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位,用人單位按照生育津貼與產(chǎn)假期間的工資不重復享受的原則執(zhí)行。

地址:四川省自貢市榮縣望景路199號新城醫(yī)院

24小時急救電話:0813-6100120

咨詢電話:0813-6108888

網(wǎng)址:www.inshob.com

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