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醫(yī)保政策

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生育保險報銷政策

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。生育醫(yī)療費用包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用、法律法規(guī)規(guī)定的其他項目醫(yī)療費用。生育保險待遇不計入職工醫(yī)保年度最高支付限額。

參保職工在市內(nèi)外住院分娩發(fā)生的符合報銷范圍的醫(yī)療費用,起付線按照職工醫(yī)保起付線的 50%執(zhí)行,起付線以上費用按照職工醫(yī)保規(guī)定的比例報銷。參保職工因生育(實施計劃生育手術(shù))引發(fā)的并發(fā)癥、合并癥發(fā)生的符合報銷范圍的住院醫(yī)療費用,按規(guī)定在職工醫(yī)保中報銷。

參加生育保險的男職工,其配偶生育時未參加生育保險、基本醫(yī)療保險,或者雖已參保但未達到待遇享受條件的,其發(fā)生的生育住院醫(yī)療費,按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。

自貢市生育醫(yī)療費用定額支付標(biāo)準(zhǔn)

項目

支付標(biāo)準(zhǔn)(元)

懷孕四個月以下流產(chǎn)

600

懷孕四個月以上不滿七個月引產(chǎn)

1600

懷孕七個月以上引產(chǎn)

2500

宮內(nèi)放置(取出)節(jié)育器

400

避孕藥皮下埋植(取出)術(shù)

150

輸精管結(jié)扎術(shù)

1000

輸精管吻合術(shù)

2500

輸卵管結(jié)扎術(shù)

輸卵管吻合術(shù)

自貢市女職工生育津貼支付期限

項目

產(chǎn)假和生育假天數(shù)

懷孕未滿四個月流產(chǎn)

15

懷孕滿四個月及以上流產(chǎn)

42

順產(chǎn)

158

難產(chǎn)(不含非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn))

173

生育多胞胎的

每多生育1個嬰兒,增加15天

備注:生育津貼以職工所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假和生育假天數(shù)計發(fā)。對財政供養(yǎng)人員(含工資來源于財政性資金的機關(guān)事業(yè)單位臨聘人員),不支付生育津貼,由用人單位按原工資渠道保障職工產(chǎn)假期間的待遇;對非財政供養(yǎng)的企事業(yè)單位人員,生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位,用人單位按照生育津貼與產(chǎn)假期間的工資不重復(fù)享受的原則執(zhí)行。

地址:四川省自貢市榮縣望景路199號新城醫(yī)院

24小時急救電話:0813-6100120

咨詢電話:0813-6108888

網(wǎng)址:inshob.com

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