“都是腰椎，為何你如此突出？”

隨著年齡增長

越來越多的人受到“腰椎間盤突出”的困擾

今天

我們就來聊一聊

腰椎間盤突出

一、什么是腰椎間盤突出？

腰椎間盤，作為腰椎中間的一個“軟墊子”，對腰椎起著支撐、連接和緩沖震蕩的作用。當(dāng)椎間盤的外層纖維環(huán)破裂，內(nèi)部的髓核突出時，就可能壓迫到附近的神經(jīng)，引起腰痛、下肢放射痛、麻木、無力等癥狀。

到了一定年齡，腰椎間盤都會有點突出，只要在正常范圍內(nèi)，不必過于擔(dān)心。只有嚴(yán)重到一定程度才叫“腰椎間盤突出癥”。

二、、腰椎間盤突出有些什么癥狀？

腰痛：這是最常見的癥狀，通常表現(xiàn)為腰部的鈍痛或刺痛，可在勞累后加重，休息后緩解。

下肢放射痛：當(dāng)突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)根時，會引起下肢的放射性疼痛，從臀部開始，沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射至足部。疼痛的程度和范圍因人而異，嚴(yán)重時可影響行走。

麻木和無力：受壓的神經(jīng)根還可能導(dǎo)致下肢的麻木和無力，表現(xiàn)為腳部或腿部的感覺減退、肌肉力量減弱，甚至出現(xiàn)足下垂等癥狀。

馬尾神經(jīng)癥狀：如果突出的椎間盤巨大，壓迫到馬尾神經(jīng)，會引起大小便失禁、會陰區(qū)麻木等嚴(yán)重癥狀。

三、如何判斷腰椎間盤突出？

腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等與椎體相關(guān)的腰痛，往往表現(xiàn)為站立時疼痛明顯，甚至出現(xiàn)“走著走著就瘸了”的癥狀，而臥床后疼痛減輕。核磁共振可以明確顯示突出的節(jié)段、間盤的退變程度、髓核的突出方向、神經(jīng)的受壓部位等重要信息，是目前腰椎間盤突出最佳的檢查方法。

普通人在不去醫(yī)院的情況下，通過“直腿抬高試驗”，可以初步判斷是不是有腰突。

具體方法：雙腿伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部，使其膝關(guān)節(jié)伸直。另一手握住踝部并腿慢慢抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止。記錄下此時下肢與床面的角度。

如果到60°~70° 都沒有覺得不適，很可能不是腰突；如果抬高在60°以內(nèi)，坐骨神經(jīng)（大腿后部、小腿后外側(cè)和足部）就痛得不行，則基本可以判斷為腰突。

四、腰椎間盤突出如何治療？

腰椎間盤突出癥首選非手術(shù)的療法。80%的患者可通過理療、牽引、靜臥休養(yǎng)和藥物治療，自我緩解。病情嚴(yán)重（腿部皮膚麻木，感覺減退，大小便功能障礙）的患者才需要手術(shù)治療。

1、保守治療

針對于輕度的腰椎間盤突出，首選保守治療，可以選擇腰背肌的功能鍛煉，比如小燕飛、五點支撐，每天堅持，同時避免過度的彎腰、負重、久坐，加上適當(dāng)?shù)挠斡?、慢走等?/font>

按摩+熱敷輕度的腰椎間盤突出，產(chǎn)生肌肉痙攣或是疼痛，可以用手法按摩，加上熱敷，緩解肌肉緊張。按摩需要在核磁共振檢查明確診斷的前提下進行，不可盲目進行。

牽引療法牽引療法可使椎間隙略微增大，減少椎間盤內(nèi)壓，擴大椎管容量，從而減輕對神經(jīng)根的刺激或壓迫，持續(xù)牽引2周。

2、手術(shù)治療

如果保守治療 3個月以上無效，癥狀持續(xù)加重，影響生活和工作；或者出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方法有椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)、椎間盤切除術(shù)、脊柱融合術(shù)等。手術(shù)的目的是去除突出的椎間盤組織，解除神經(jīng)受壓，重建脊柱的穩(wěn)定性。

五、生活中，如何預(yù)防腰椎間盤突出？

1、腰疼≠腰椎間盤突出癥。腰疼的原因很多，如腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎小關(guān)節(jié)突功能紊亂、腰椎結(jié)核等，建議患者去正規(guī)醫(yī)院仔細檢查，以免延誤治療時機。

2、針對性鍛煉腰背部肌肉，如小燕飛、臀橋、五點支撐（選仰臥位，雙足、雙肘、頸肩部撐床，軀干挺伸離開床面）等。

3、避免久坐、久站、久躺，在工作或勞動中要勞逸結(jié)合。臥床時，避免高枕和窩著看電視、看書。

4、適度運動，但避免對腰部產(chǎn)生極度沖擊、旋轉(zhuǎn)及屈曲的運動，如投擲鉛球等。

5、選擇軟硬適中的床墊，腰不好的人應(yīng)睡軟硬適中的床墊，以躺在上面腰部沒有明顯下陷最為適宜。

總之，腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)。如果出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查和治療。同時，要注意預(yù)防，保持良好的生活習(xí)慣和姿勢，加強腰部肌肉鍛煉，以減少腰椎間盤突出的發(fā)生風(fēng)險。