正常生理情況下，腎臟每天24小時(shí)都在工作，從不間斷，除了排出尿液，更重要的是排出代謝廢物、毒物。調(diào)節(jié)血漿滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡，以維持機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，使機(jī)體的各個(gè)臟器得以正常運(yùn)行。

在這里，我們首先需要知道一個(gè)概念：血液透析充分性。

它是指血液透析有效清除尿毒癥患者體內(nèi)潴留水分和尿毒癥毒素的能力。尿毒癥毒素可分為小分子毒素、中大分子毒素與蛋白質(zhì)結(jié)合的毒素，透析對(duì)小分子毒素的清除主要是通過(guò)彌散作用。反映透析對(duì)小分子毒素清除水平的指標(biāo)是尿素清除率，但由于透析結(jié)束后尿素開(kāi)始由高濃度房室向低濃度房室緩慢彌散，從而導(dǎo)致透析后尿素濃度反彈，會(huì)使最終計(jì)算的尿素清除率偏高。

因此，為了更加精確地評(píng)估尿素清除率，檢測(cè)并計(jì)算平衡后Kt/V值。其中K代表透析器對(duì)尿素的清除率（L/h），t代表單次透析時(shí)間（h），V代表尿素在體內(nèi)的分布容積（L）。Kt乘積反應(yīng)了單次透析對(duì)尿素的清除量，Kt/V則反映單次透析清除尿素量占患者體內(nèi)尿素總量的比例，可更加精確地評(píng)估透析對(duì)小分子毒素的清除水平。

研究表明，在每周透析3次情況下，單次治療Kt/V在0.8以下時(shí)，患者并發(fā)癥多且病死率明顯升高；單次治療Kt/V在1.2以下時(shí)，其比值每上升0.1，病人死亡率降低7%，而在1.2以上曲線則處于平坦?fàn)顟B(tài)，此時(shí)表示患者透析充。

因此，每次Kt/V值為1.2，每周透析3次，患者的治療才充分，長(zhǎng)期存活率才可維持在較高水平。           

 如果，將每周3次透析改為2次，每周的總Kt/V值將減少為常規(guī)的2/3，根本達(dá)不到充分治療的目的，長(zhǎng)期下去當(dāng)然會(huì)影響患者的生活質(zhì)量并進(jìn)一步影響存活率。

那要看你的殘存腎功能有多少？

所謂殘余腎功能就是患者不但有一定的尿量，而且還能排泄肌酐和尿毒氮的毒素。在大多數(shù)透析中心，每周2次透析方案只用于那些仍有較大殘存腎功能的患者。

    殘余腎功能對(duì)毒素的清除具有明顯的影響作用，但長(zhǎng)期透析的患者很難長(zhǎng)期保持殘余腎功能，往往開(kāi)始時(shí)可每周透析2次，但經(jīng)過(guò)數(shù)周或數(shù)月的透析后，殘余腎功能逐漸下降，每周2次的透析僅僅是一個(gè)短期的治療方案，應(yīng)及時(shí)改為每周3次透析。